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viernes, 26 de noviembre de 2010

Las TIC liberan la Sanidad madrileña

'El proyecto de libre elección de médico, para el que ha sido necesario invertir más de 10 millones de euros, ha revolucionado las infraestructuras de TI de la sanidad de la Comunidad de Madrid.'

'La Comunidad de Madrid está ejecutando uno de los proyectos más ambiciosos desde su consejería de Sanidad: la libre elección de médico y el área única sanitaria. La iniciativa se puso en marcha el 15 de octubre para la Atención Primaria (médico de ambulatorio, enfermera y pediatra) y estará lista el 1 de diciembre para la Especializada.


Los dos grandes retos que implica la libre elección se concretan en facilitar la citación para los pacientes desde cualquier centro y la compartición de toda la información clínica con el fin de posibilitar la movilidad, tanto en Primaria como en Especializada. Detrás de estos dos desafíos se esconde todo un entramado informático y múltiples proyectos en los que la Consejería de Sanidad lleva trabajando mucho tiempo. Tal y como apunta Zaida Sampedro, directora general de Sistemas de Información Sanitaria de la Comunidad de Madrid, “varios de estos proyectos estaban ya planeados y arrancados, pero podríamos decir que el decreto de libre elección de médico ha sido un detonante, un impulsor que ha acelerado y hecho converger todos estas iniciativas”. En este sentido, el plan director desarrollado por parte de la Consejería ha sido una buena hoja de ruta, puesto que ya preveía muchas de estas actuaciones. Considerando que algunas de las iniciativas ya estaban en marcha y no todo es imputable al objetivo de la libre elección de médico, Sampedro señala que la inversión necesaria supera los 10 millones de euros. Todo un ambicioso proyecto en el que el departamento de Tecnologías de la Información y el resto de la dirección han trabajado –y, de hecho, trabajan– muy estrechamente, como prueba el Plan de Comunicación Global y Formación que se ha impartido centro por centro para gestionar el cambio entre el personal.

Desde el punto de vista de la Atención Primaria, Sampedro considera clave que contar con “el 100% de las historias clínicas electrónicas”, que en la actualidad se encuentra en un sistema distribuido y en local en cada uno de los centros. A pesar de que este ámbito era el más informatizado, la información no se estaba compartida, por lo que uno de los primeros proyectos a realizar ha sido la centralización de toda la información, aún en desarrollo y que se verá culminada en 2011. Así, la historia clínica electrónica no estará lista en toda la Comunidad, por lo que los médicos aún no podrán consultar, en tiempo real y desde cualquier ubicación, las historias de sus pacientes. Mientras tanto, la consejería dispone de una alternativa, el visor Panacea, con el que se permite ver parte de la información clínica en diversos servidores, como una capa más de software.

La responsable de la consejería explica que “ahora no podemos cambiar toda la historia clínica, aunque contamos con una plataforma integradora, denominada HORUS, mediante la cual todos los facultativos podrán acceder a toda la información en soporte papel, gracias al centro de digitalización, pudiendo hacerlo desde cualquier hospital”. Mediante HORUS, que se conecta automáticamente al sistema central, se nutre a éste con toda la información que escanea el hospital. AP Madrid, la nueva herramienta informática para la historia clínica en Atención Primaria ya se encuentra implantada en más del 20% de los centros trabajando con STAAB como partner tecnológico.

Por su parte, el área de Especializada es la que mayores problemas ha planteado en todo el proyecto, puesto que su nivel de informatización era muy irregular. En este ámbito existen cuatro sistemas básicos de información. Tal y como precisa la directora general de Sistemas, “contamos con doce hospitales digitalizados al cien por cien, otro a la mitad y el resto con niveles aún bajos”.


Por otro lado y en lo que a las agendas de los centros se refiere, la situación hasta la fecha venía dibujada por que cada uno de ellos disponía de sus propias agendas, sin posibilidad de atacar las de los hospitales, esto es, Atención Especializada, con excepción claro está del hospital de referencia.

Para evitarlo, se ha desarrollado el sistema multicitas, mediante el cual es posible visualizar todas las agendas, bien por proximidad, por especialidad, etc. Esta plataforma ya ha pasado con éxito un piloto, dando muestras de su operatividad. En este punto, surge la figura del Centro de Atención Personalizada (CAP) como el gran dinamizador, puesto que “tanto la demanda de citas de Primaria a Especializada como la que se produce dentro de la Especializa, incluidos los posibles cambios de elección”, explica Sampedro.

El CAP ha implicado una revisión de todos los procesos, abordando la homogenización de todas las agendas, los catálogos, en definitiva, una mayor estandarización. Gracias a su desarrollo, la consejería cuenta con una información muy valiosa, puesto que al gestionar la oferta y la demanda y con ayuda de cuadros de mando con información cualificada, es posible controlar los movimientos migratorios entre regiones para mantener el equilibrio entre pacientes facultativos. Dentro de la Consejería de Sanidad, el sistema Cibeles se erige como una base de datos poblacional en el que se ha tenido que realizar unas labores de integración complejas, puesto que todos los sistemas online debían poder atacarla.

Indra ha sido el proveedor elegido para la creación tanto del CAP como de todo el complejo de cuadros de mando del sistema. Este CAP cuenta, además, con un centro de desbordamiento de llamadas para Primaria, adoptado como una medida complementaria más para ser atendido en primera instancia. Además, los pacientes reciben recordatorios y confirmaciones de sus datos a través de SMS a sus móviles.

Paralelamente, la responsable de la Consejería indica que ya se encuentra en fase piloto un proyecto mediante el cual los pacientes también podrán acceder vía Internet a la base de datos de su historia clínica, todo bajo la seguridad de certificados digitales y validación multi PKI.

Dentro de este ámbito de citación, la consejería pretende acercarse aún más al ciudadano y ha puesto en marcha un piloto con 320 kioscos de autocitación en todos los centros de Atención Primaria, para que sea el propio paciente el que se asigne la consulta o el facultativo que seleccione. La estrategia pasa, pues, por una completa multicanalidad en donde Internet ocupa un espacio protagonista. Además y desde el punto de vista de funcionamiento interno, la intranet ha ganado mucho peso con el proyecto de libre elección de médico. “El objetivo de todo es que para el ciudadano sea todo muy transparente”, afirma la directora general de Sistemas, “huyendo al máximo de la burocracia”.

Paralelamente y en otro orden de cosas, “la aplicación de la tarjeta sanitaria también ha sido necesario modificarla”, explica Sampedro, “dado que no contaba con el perfil de enfermería ni disponía de las actualizaciones del cambio en Primaria”, aunque dentro del mismo centro sí que era posible ya realizar el cambio.


Carrusel de partners

Para el desarrollo de este complejo procesos “ha sido necesaria la creación de grupos multidisciplinares, tanto de Sistemas de Información como de médicos, gestores de hospital, etc.”, apunta Sampedro. Desde el punto de vista de los proveedores, Accenture ha jugado un papel clave, puesto que lidera el proyecto de historia clínica compartida. En cuanto a la digitalización de los hospitales, muchos de ellos cuentan con HP HIS, si bien todos los de nueva edificación, así como los que evolucionan y se modernizan, hacen lo propio con sistemas Siemens. Además, en los gestionados de manera privada por Capio el proveedor de referencia es Indra, mientras que en el Gregorio Marañón el tándem Atos Origin-Steria hace las veces de partner tecnológico.

A nivel del Centro de Proceso de Datos (CPD), la consejería de Sanidad ha contado con los servicios de Fujitsu para acometer la revisión y gestión, puesto que han sido muchos los cambios necesarios en una infraestructura tecnológica dominada por EMC en almacenamiento, por ejemplo. El operador que presta los servicios de comunicaciones a los diferentes centros de la Sanidad madrileña es Telefónica, a través de la cual se ha puesto en marcha el servicio de cita previa por voz en 170 centros.

Desde el punto de vista de la seguridad, Sampedro subraya el especial cuidado que se ha puesto, asegurando que “se ha creado, de hecho, una oficina exclusivamente con el objetivo de velar por el cumplimiento de la LPD, adaptándonos al Esquema Nacional de Seguridad”.

Athene@, el nuevo CPD
El pasado verano el Consejo de Gobierno aprobó la construcción de un gran centro tecnológico, el Centro de Proceso de Datos (CPD) Athene@, con el que se pretende abordar proyectos como la libre elección de médico, la receta electrónica o la gestión de la historia clínica.

Con una inversión de casi tres millones de euros sólo para este año y una superficie de más de 1.000 metros cuadrados, el Athene@ se ubicará en el Hospital 12 de Octubre, y vendrá a ampliar el CPD de Julián Camarillo, con una antigüedad de cuatro años. La primera fase del centro contempla la construcción de 200 metros cuadrados, así como la dotación e instalación de todas las infraestructuras necesarias para su funcionamiento a excepción de los grupos electrógenos y de los servidores informáticos. Asimismo, este mismo año se acometerá el área administrativa con las oficinas y el almacén.'

Fuente: Computer World 24/11/2010

Imagen (Zaida Sampedro): Computer World

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jueves, 8 de abril de 2010

[Recordatorio] TECNIMAP 2010. XI Jornadas sobre TI para la Modernización de las AAPP. Comunicación de Sanidad de Madrid

' Del 7 al 9 de abril tendrán lugar en la Feria de Muestras de Zaragoza las XI Jornadas sobre Tecnologias de la Informacion para la Modernizacion de las Administraciones Publicas (Tecnimap 2010), organizadas por el Ministerio de la Presidencia, el Gobierno de Aragón y el Ayuntamiento de Zaragoza.

Según reza en su presentación, "TECNIMAP es el principal encuentro europeo que reúne a representantes del ámbito de las tecnologías de la información y las telecomunicaciones de las distintas Administraciones Públicas, las principales empresas del sector y a muy diversos expertos relacionados con este campo. Se trata de un importante espacio de intercambio de experiencias, ideas y proyectos en materia de tecnologías de la información y servicios públicos."

El programa de sesiones cuenta con un importante número de altos directivos de Administraciones Públicas, organizaciones internaciones y empresas entre sus ponentes, no habiendo ninguno de la administración regional de la Comunidad de Madrid.

Por otra parte, la Comunidad de Madrid, que contaŕa con un "stand" en Tecnimap, tal y como nos informa la DGSIS, ha presentado un total de 22 comunicaciones. 11 han sido aprobadadas para publicación, 3 de ellas admitidas para presentación en mesas redondas y 5 optan a premio.


Entre estas últimas se encuentra la de Sanidad de la Comunidad de Madrid, titulada "LIBRE ELECCIÓN DE TODOS LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA COMUNIDAD DE MADRID (LIBERTAS ELIGENDI)" firmada por Zaida María Sampedro Préstamo (Dira. Gral de Sistemas de Información Sanitaria [DGSIS] de la Consejería de Sanidad), Tomás García Merás (Subdir.de Desarrollo, Tecnología e Infraestructuras de la DGSIS) y Blas Labrador Román (Director de Planificación y Coordinación para el Ámbito Sanitario de ICM), comunicación que se encuentra públicamente disponible en la Web de Tecnimap, siendo un documento de enorme interés por la descripción que contiene de varios de los proyectos informáticos de la DGSIS a corto plazo. Este documento también ha sido enviado por la DGSIS por correo a APISCAM.'

Entrada recordada:

domingo, 4 de abril de 2010

TECNIMAP 2010. XI Jornadas sobre TI para la Modernización de las AAPP del 7-9/04. Comunicaciones de Sanidad de Madrid

Del 7 al 9 de abril tendrán lugar en la Feria de Muestras de Zaragoza las XI Jornadas sobre Tecnologias de la Informacion para la Modernizacion de las Administraciones Publicas (Tecnimap 2010), organizadas por el Ministerio de la Presidencia, el Gobierno de Aragón y el Ayuntamiento de Zaragoza.


Según reza en su presentación, "TECNIMAP es el principal encuentro europeo que reúne a representantes del ámbito de las tecnologías de la información y las telecomunicaciones de las distintas Administraciones Públicas, las principales empresas del sector y a muy diversos expertos relacionados con este campo. Se trata de un importante espacio de intercambio de experiencias, ideas y proyectos en materia de tecnologías de la información y servicios públicos."

El programa de sesiones cuenta con un importante número de altos directivos de Administraciones Públicas, organizaciones internaciones y empresas entre sus ponentes, no habiendo ninguno de la administración regional de la Comunidad de Madrid.

Por otra parte, la Comunidad de Madrid, que contaŕa con un "stand" en Tecnimap, tal y como nos informa la DGSIS, ha presentado un total de 22 comunicaciones. 11 han sido aprobadadas para publicación, 3 de ellas admitidas para presentación en mesas redondas y 5 optan a premio.


Entre estas últimas se encuentra la de Sanidad de la Comunidad de Madrid, titulada "LIBRE ELECCIÓN DE TODOS LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA COMUNIDAD DE MADRID (LIBERTAS ELIGENDI)" firmada por Zaida María Sampedro Préstamo (Dira. Gral de Sistemas de Información Sanitaria [DGSIS] de la Consejería de Sanidad), Tomás García Merás (Subdir.de Desarrollo, Tecnología e Infraestructuras de la DGSIS) y Blas Labrador Román (Director de Planificación y Coordinación para el Ámbito Sanitario de ICM), comunicación que se encuentra públicamente disponible en la Web de Tecnimap, siendo un documento de enorme interés por la descripción que contiene de varios de los proyectos informáticos de la DGSIS a corto plazo. Este documento también ha sido enviado por la DGSIS por correo a APISCAM.

martes, 9 de marzo de 2010

Concurso de unificación del Mantenimiento, Evolución y Desarrollo de Aplicaciones Sanitarias (MEDAS) del SERMAS: Aplicativos y sistemas incluidos

El ANEXO I de los pliegos de condiciones técnicas del importante concurso público pendiente de adjudicación denominado "Mantenimiento, evolución y desarrollo de aplicaciones sanitarias, actualmente en producción (MEDAS) para el Servicio Madrileño de Salud contiene la lista de aplicativos y sistema de información de centros de la Consejería de Sanidad del que los adjudicatarios deberán hacerse cargo según las condiciones estipuladas en dichos pliegos.

Son los siguientes, con el reparto por los lotes del concurso.



LOTE I . SISTEMAS DE INFORMACION CENTRALES

ADJUDICACION PNQs (Planes negociados quirúrgicos). Herramienta de ayuda para el control y gestión de las adjudicaciones de PNQs

AUTOMATIZACIÓN DERIVACIONES Herramienta de ayuda para la automatización de derivaciones.

DPCM. Detección precoz del cáncer de mama. Dosimetría y radioprotección.

EESRI. Encuesta de Estableciminetos Sanitarios en Régimen de Internado

INDICADORES LEQ. Herramienta de cálculo de diversos indicadores referentes a la lista de espera quirúrgica.

RCP. Registro de Casos Psiquiátricos

SICOM PIRAMIDE. Generación de Contratos-Marco.

SICOM SQL. Centralización y Gestión de la Información de los distintos concursos para el otorgamiento de Contratos-Marco de cara a la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticosen el ámbito de Gestión del INSALUD.


- en Hospitales:
CMBD. Recogida de Información de todas las Altas realizadas por el Centro Hospitalario, y todos los procedimientos de C.A. del Hospital, así como determinadas técnicas diagnósticas y terapéuticas especiales no quirúrgicas realizadas de forma ambulatoria.

RTUM. Registro de Tumores.

SIAC. Gestión de Contratos, Prestaciones y Censo de Centros Concertados, que trabaja en conexión con SIAC DP y SPF permitiendo la explotación de la información relativa a actividad, facturación y seguimiento presupuestario de prestaciones concertadas.

SIAE. Consulta de los datos sobre actividad asitenical especializada de los centros hospitalarios.

SICAR. Definición de la Cartera de Servicios de A. Especializada mediante la identificación detallada de las técnicas y procedimientos que componen la cartera de cada unidad asistencial.

SICYT. Recogida de Información aportada por los centros hospitalarios (CEGA) con respecto a la situación de la LECYT a último día del mes, para posteriormente realizar cálculos y agregaciones de distintos niveles.

DYRP. (Hospital Gregorio Marañón) Registra las dosis de radiacción recibidas por el personal de radiología del hospital.

SISCAM/PSISCAM (H. Gregorio Marañón y periféricos). Sistema de Información del Hospital Gregorio Marañón. Sistema de Gestión de Área Clínica: Admisión de Hospitalización, Lista de Espera, Urgencias, Archivo de Historias Clínicas, Consultas Externas, Codificación y Conjunto mínimo de datos básicos,... .


- en Atención Primaria e Inspección:
IT-WIN. Gestión de Partes de Incapacidad Laboral Transitoria, que permite al usuario añadir y modificar partes de baja, confirmación y alta, así como tramitar los provenientes de los sistemas OMI y SIAP. Estadísticas e informes y su distribución.


- en Agencia Antidroga:
GHC. Gestión de Historias Clínicas.

PSO. Programa Sustitutivo de Opiáceos.

RAD. Registro Acumulativo de Drogodependientes,




LOTE 1. SISTEMAS DE INFORMACIÓN DE FARMACIA

ARCHIVO DIGITAL. Archivo digital de recetas

ASTARE. Asignacion de talonarios de recetas

FARMADRID. Sistema de Información y análisis de la prestación y la prescripción farmacéutica.

R3. Escaneado de Recetas.


LOTE 1. CUADROS DE MANDO.

Sistemas Informaciones para todos los ámbitos del SERMAS.



LOTE 1. APLICACIONES SALUD PÚBLICA.

[21 aplicativos; ver pliego para la enumeración completa]



LOTE 1. HISTORIA CLÍNICA DIGITAL PARA LIBRE ELECCIÓN.

Aplicaciones de nuevo desarrollo





LOTE 2. APLICACIONES GESTIÓN E INFORMACIÓN SANITARIA

ELA. Registro de pacientes con ELA. Permite realizar el seguimiento de los pacientes con esta enfermedad de rápido avance para obtener indicadores que permitan optimizar el tratamiento durante el tiempo de convalecencia.


- en Hospitales y otros organismos centrales:

ARETEO/RENIP. Registro Madrileño de Instrucciones Previas. Almacena las últimas voluntades de los ciudadanos y se integra con el Registro Nacional. Permite recuperar el documento firmado por personal
autorizado.

REMAC. Registro de Agresiones y Conflictos. Deja constancia de los percances sufridos por el personal sanitario para activar las política de prevención en las zonas más conflictivas determinadas por la explotación de los datos incorporados.


REMER. Registro Madrileño de Enfermos Renales. Reune los expedientes de los pacientes que se encuentran en tratamiento por diversas deficiencias renales y se les hace
el seguimiento de los tratamientos que reciben.

RULEQ. Registro Unificado de Lista de Espera Quirúrgica. Contribuye a la reducción de la demora en Lista de Espera Quirúrgica facilitando sobre todo la derivación de pacientes de unos centros a otros, ya sean
de la propia Red Sanitaria o Clínicas Privadas.

RULED. Registro Unificado de Lista de Espera Diagnóstica. Registra los pacientes que deben realizarse una prueba diagnóstica y aparte de facilitar citas en otros centros alternativos al del propio paciente, permite adelantar citas ya asignadas para reducir la espera para la realización de este tipo de pruebas.



LOTE2. APLICACIONES INTEGRACIÓN SISTEMAS INFORMACIÓN SANITARIA


MÓDULOS DE INTEGRACIÓN. Aplicaciones de nuevo desarrollo


- En Atención Primaria y Especializada:

SERVICIOS HORIZONTALES. Módulos de acceso a los sistemas de Información básica (CIBELES)

TELECITA-MULTICITA. Sistema de citación Atención Primaria-Atención Especializada



LOTE 2. SISTEMAS DE INFORMACIÓN BÁSICA

TSI. Sistema de Información de Tarjeta Sanitaria Individual.

CIBELES. Repositorio de Información de Datos Básicos para todos los sistmas de Información Sanitaria.



LOTE 2. INTRANET Y SERVICIOS A PROFESIONALES.

APLICCIONES INTRANET. Aplicaciones Intranet del SERMAS y servicios on-line para profesionales sanitarios


LOTE 2. INTEGRACIÓN HISTORIA CLÍNICA DIGITAL.

Aplicaciones de nuevo desarrollo




LOTE 3 . APLICACIONES BAJO LICENCIA

CESTRACK. Aplicación de gestión y control de reclamaciones, quejas y sugerencias.

- en Hospitales:

HP-HIS 1. Sistema de Gestión para Hospitales. Área Clínica: Admisión de Hospitalización, Lista de Espera, Urgencias, Archivo de Historias Clínicas, Consultas Externas, Codificación y Conjunto mínimo de datos básicos. Quirófanos, Radiología...

HP-DOCTOR: Historia Clínica Electrónica.

HP-AIDA: Gestión de turnos del personal

GACELA: Planes de Cuidados de Enfeermería.

GACELA POCKET: Planes de cuidados de enfermería par pocket.

PROGESA: Sistema de Gestión de Bancos de Sangre

FARHOS: Gestión Integral de Farmacias Hospitalarias

PAT-WIN: Sistema de Gestión de Anatomía Patológica.

CM4SIS: Cuaderno de Cuadro de Mando.

GPC: Sistema de Gestión de Peticiones.

DOMINION- FARMACIA HOSPITALARIA. Gestión de la Farmacia Hospitalaria.

DOMINION-DIETÉTICA, COCINA Y NUTRICIÓN. Gestión de las dietas que se preparan y sirven a los hospitalizados.

GESTIÓN DE COMPRAS DE COCINA. Gestión de los víveres.

NUTRISCIENCE & FOODS (FSMAX SYSTEMS). Gestión de las dietas.



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jueves, 12 de marzo de 2009