Lasquetty: "Hemos modernizado, mejorado y acercado la Sanidad a los ciudadanos"

'Justo cuando se cumple un año de su llegada a la Consejería de Sanidad, Javier Fernández-Lasquetty hace balance de la legislatura y destaca la construcción de nuevos hospitales y la Libre Elección de Médico como los grandes logros de una Sanidad pública "más moderna y cercana a los ciudadanos".

El 86 por ciento de los usuarios está satisfecho con la Sanidad, según la encuesta presentada hace sólo unos días, ¿cómo valora estos datos?
Son unos resultados muy interesantes, positivos y alentadores, y muy útiles para el sistema sanitario madrileño. Es una encuesta muy fiable hecha a personas que han usado la Sanidad, y eso refleja mucho la realidad. ¿Y cuál es esa realidad? De una satisfacción de conjunto muy alta, tanto en la Atención Primaria como en los hospitales. Además, es una encuesta muy útil para nosotros. ' [...]

'La oposición cuestiona el modelo de gestión y les acusa de privatizar la Sanidad...
La mejor prueba es la realidad. Lo que hay en Madrid son 33 hospitales públicos cuando antes había 24. Hay más hospitales abiertos a todos los ciudadanos en los que no hace falta nada más que la tarjeta sanitaria. Eso sí, incorporando fórmulas más modernas de gestión, que permiten hacer una inversión de semejante volumen que de otra manera sería inabordable. Al final los pacientes lo que quieren son buenos médicos, buenas enfermeras, buena atención, que les curen, y tener las mejores condiciones de confort en el hospital y, sinceramente, no creo que a nadie, excepto al Partido Socialista, le importe si la persona que conduce la camilla es funcionario público.'


'Llevamos ya varios meses de Área Única y Libre Elección, ¿podría hacer un balance?
La libertad de elección es y era un proyecto comprometido por la presidenta en las pasada elecciones. El área sanitaria, como la historia clínica compartida, son herramientas para conseguirlo. Fue un compromiso, con toda la oposición del PSOE e IU que incluso lo llevaron a los tribunales, pero lo hemos sacado adelante y ya lleva varios meses funcionando con total y absoluta normalidad. Hasta esta semana unas 280.000 personas han cambiado de médico o enfermero en Atención Primaria, y en Especializada, el 7'4 por ciento de los madrileños escogen tener una cita médica en un hospital que no es el suyo de referencia. Ahora tenemos la certeza de que todas las relaciones entre médicos y pacientes, hayan cambiado o no, se basan en la confianza, no en la obligatoriedad.

Este proceso habrá supuesto un esfuerzo importante en modernización, ¿es el siguiente paso la receta médica?
Ahora todos los centros de salud de Madrid están conectados, de manera que a la historia clínica del paciente se puede acceder desde cualquiera de ellos. Funciona desde diciembre un visor completo de historias clínicas, de Atención Primaria y hospitales. De modo que el médico del 12 de Octubre ya está viendo la historia clínica completa del paciente. El siguiente paso será la receta electrónica, que es muy demandada por los médicos. En estos meses antes de verano tendremos varios centros de salud en régimen de pruebas con receta electrónica para ver como funciona. Creo que en los próximos años se irá extendiendo.'

Fuente y entrevista completa: Gente Digital Edición 25 de Marzo al 1 de Arril de 2011
Imagen: Gente Digital

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Sanidad hace 260.000 cambios de médico, enfermera o pediatra en cuatro meses

'La Consejería de Sanidad ha realizado en algo más de cuatro meses 258.171 cambios en la Atención Primaria, de los cuales 103.000 corresponden a cambio de médico de familia, 26.900 a cambio de pediatra y 128.000 de enfermería, ha informado hoy en la Asamblea el consejero Javier Fernández-Lasquetty.

Según sus datos, el número de solicitudes de cambio rechazadas representa el uno por ciento.

En la Atención Especializada, se han producido 40.285 citas para primera consulta con especialista solicitadas por ciudadanos en un hospital distinto al que tenían como referencia, lo que supone un 7,4% del total de citas a primera consulta dadas desde el 1 de diciembre.

Fernández-Lasquetty, que ha hecho así balance de la entrada en vigor de la "libre elección" en la Sanidad, ha defendido que esos son los datos de las personas que han pedido cambiar, pero que "elegir ha elegido el cien por cien, desde el momento en que existe la posibilidad de elegir".

También ha sostenido que la libre elección ha venido acompañada de un "impulso modernizador de la Atención Primaria y Especializada muy importante en aspectos, por ejemplo, tecnológicos".

A ese respecto, ha mencionado los "cambios organizativos", la fusión de once gerencias en una sola y la configuración de una nueva estructura directiva, "pasando de un modelo organizativo estrictamente territorial a otro funcional".

Tanto el portavoz de Sanidad del PSOE, Lucas Fernández, como la de IU, Caridad García, han vuelto a rechazar las supuestas bondades del área única y han hablado de "caos" y "follón" organizativo.

Ambos parlamentarios han aprovechado sus intervenciones para despedirse con emoción de la Cámara, ya que ninguno de ellos repite en las listas para las elecciones del 22 de mayo.

El socialista Lucas Fernández ha sido diputado autonómico y portavoz de Sanidad del grupo socialista durante los últimos 24 años y Caridad García de IU durante los últimos doce.

A los dos, el consejero ha agradecido el trabajo que han desempeñado y les ha deseado "lo mejor".'

Fuente: EFE vía ADN 3/3/2011

UGT: La libre elección acaba en castigo cuando se opta por un centro público

'Un informe de UGT sobre la sanidad en la Comunidad de Madrid en el periodo de 2007 a 2010 hecho público hoy denuncia que la libre elección se traduce en un castigo cuando un ciudadano opta por ser operado en un centro público y rechaza la intervención en uno privado.

"En tanto que es la Administración (regional) quien propone el profesional o el centro para atender la demanda sanitaria y de no aceptar queda cancelado el compromiso político de espera máxima, (desde UGT) podemos afirmar que en Madrid no hay libertad cierta para poder elegir profesional o centro sanitario", subraya el informe.

Y añade: "Porque elegir el profesional o centro sanitario de toda la vida o uno distinto al propuesto, por ejemplo, no está contemplado ni admitido por la Administración y conlleva la exclusión de la lista de espera considerada estructural u oficial, para pasar a otra denominada 'en espera tras rechazo'".'

Fuente y noticia completa: EFE 1/3/2011 vía ADN

Un informe de UGT sobre la situación de la sanidad pública madrileña alerta del avance de la privatización y de la manipulación de la lista de espera quirúrgica

'"Aunque no se reconozcan como tal, existen pacientes con esperas superiores a los 30 días", asegura un informe del sindicato UGT, presentado esta mañana, que analiza el estado en el que se encuentra la sanidad pública de la región. Se refiere a la lista de espera quirúrgica, gran compromiso electoral de Esperanza Aguirre, que ha llegado a prometer que dimitiría si algún ciudadano tardaba más de esos 30 días en operarse. UGT recuerda en su informe que cada vez más ciudadanos rechazan la primera opción que les ofrece Sanidad para operarse (en muchos casos, una clínica privada): han pasado de un 10% en 2004 a casi un 40% en 2010. Y que, cuando lo hacen, se les "penaliza" sacándolos de la lista de espera oficial. Es decir, en la práctica, si no quieren esperar meses a ser operados, se les niega la tan cacareada libertad de elección sanitaria.'

Fuente y noticia completa: El País 1/3/2011

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Sólo un 1,29% de denegaciones en la libertad de elección en AP. Flores ante las críticas de los sindicatos médicos

'En Atención Primaria se han producido 213.562 solicitudes de cambio desde que entrara en vigor la libertad de elección en Atención Primaria, de las cuales unas 83.000 han sido de médico, 22.000 de pediatra y 107.000 de enfermería, y sólo se ha registrado un 1,29 por ciento de denegaciones.

Patricia Flores, viceconsejera de Asistencia Sanitaria, explica que la valoración de la evolución de la libre elección no puede ser otra que “la normalidad”. ' [...]

'Sobre las críticas que habían vertido recientemente algunos sindicatos, Flores cree que la mayoría de los profesionales “entiende que la libre elección es un buen proyecto que contribuye a reforzar su posición profesional, al basar la relación en la confianza y no en la asignación obligatoria”, con independencia de que “determinados grupos hagan enjuiciamientos basados en posiciones ideológicas claramente definidas en las que entienden que la asignación obligatoria es mucho mejor que dar participación y libertad a los ciudadanos”.'

Fuente y noticia completa: Redacción Médica 16/02/2011
Imagen: Redacción Médica

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Lasquetty celebra que tribunal rechazó recurso del PSM contra libre elección

' "Es una buena noticia para los madrileños, para el personal sanitario de la Comunidad de Madrid y, desde luego, para la Consejería, que los tribunales han rechazado los recursos que presentó el Partido Socialista de Madrid que quería impedir que entrara en vigor la libre elección de médico por los madrileños".

Al término de una visita hoy al Hospital Militar Gómez Ulla, el consejero se ha referido así a la reciente decisión del Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM) de no admitir los recursos contencioso-administrativos que presentó el PSM contra la libre elección de médicos y hospitales y el Área Única sanitaria.'

Fuente y noticia completa: EFE vía ADN 4/2/2011

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El Tribunal Superior de Justicia de Madrid rechaza el recurso del PSOE contra los decretos de libre elección y Área Única sanitaria

'Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM) ha rechazado "por falta de legitimación" el recurso contencioso administrativo que interpusieron las diputadas socialistas en la Asamblea de Madrid Maru Menéndez y Rosa Alcalá, contra los decretos de libre elección sanitaria y de Área Única de Salud de la Comunidad de Madrid.'

'Los decretos 51/2010 y 52/2010 fueron aprobados en la reunión del Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid el 29 de julio de 2010, para desarrollar la Ley de Libertad de Elección en la Sanidad madrileña. A través de estos decretos, la libre elección comenzó a funcionar en la Comunidad de Madrid el pasado 15 de octubre en Atención Primaria y el pasado 1 de diciembre en Atención Especializada.'

Fuente y noticia completa: El Médico Interactivo 3/2/2011

La Comunidad recibe el Premio Medical Economics por la libre elección sanitaria

'La revista Medical Economics ha otorgado el premio a la Consejería de Sanidad en la categoría "Consejería de Sanidad con Mejor Actividad", por la puesta en marcha de la libre elección de médico, enfermero y hospital para todos los madrileños. El premio fue recogido por el consejero de Sanidad, Javier Fernández-Lasquetty, en un acto organizado ayer por la revista. '

'La revista Medical Economics entrega anualmente sus premios a aquellas instituciones sanitarias que han destacado en tareas de gestión y de atención al paciente en el año anterior; en total 11 galardones que reconocen desde campañas de información a pacientes hasta aseguradoras.'

Fuente y noticia completa: Comunidad de Madrid 29/01/2011

Patricia Flores dio una conferencia sobre modelos de gestión [de Atención Primaria]

'Patricia Flores, viceconsejera de Asistencia Sanitaria ha participado en Intereconomía Conferencias para hablar de "Nuevas Infraestructuras de Atención Primar ia y modelos de gestión en la comunidad de Madrid" ya que como calificó Rafael Lamas, Gerente del Cluster Salud y Bienestar, la sanidad de la Comunidad de Madrid es de las más avanzadas en Tecnología de la Información junto a poblaciones como Helsinki y Estocolmo.

La viceconsejera, explicó a los oyentes la apuesta decidida de la Comunidad de Madrid por dotar a los centros sanitarios de una tecnología de la información de vanguardia necesaria para facilitar al ciudadano la libre elección de médico y enfermera, a la que calificó como la actuación de mayor calado para la modernización del actual sistema sanitario. "La implantación comenzó el 15 del pasado mes de octubre y cabe esperar que culmine en un año" afirmo Flores.

Los sistemas de información, según Patricia Flores, hacen posible la libertad de elección, ayudan a mejorar la transparencia de la gestión y eliminan las barreras burocráticas y organizativas, además de posibilitar la centralización de todo lo que produce economía de escala para ayudar a la sostenibilidad del sistema. De igual forma se descentraliza todo lo asistencial, siendo el centro de salud el protagonista en la prevención y la asistencia del ciudadano.'

Fuente y noticia completa: Comunidad de Madrid 27/01/2011

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CSIT-UP: Situación actual en Atención Primaria tras la implantación del decreto de área única y libre elección sanitaria en la CM [y SSII]

'Después de 3 meses de la puesta en marcha en Atención Primaria de los Decretos por el que regulan la libre elección de médico de familia, pediatra y enfermero en Atención Primaria y de hospital y médico en Atención Especializada en el Sistema Sanitario Público de la Comunidad de Madrid (Decreto 51/2010) de Libre Elección y de Área Única en Atención Primaria (Decreto 52/2010) , desde CSIT- Unión Profesional queremos denunciar la improvisación con la que se ha producido este proceso en Atención Primaria tras casi 2 años de trabajo en la planificación del proceso.

No se han asegurado el perfecto funcionamiento de las nuevas herramientas necesarias para el funcionamiento de la nueva estructura con lo que su aplicación en este escenario está generando graves problemas organizativos en los centros, ni se ha desarrollado las funciones y responsabilidades de los cargos directivos de las Direcciones asistenciales ni de los directores de centro. Tampoco se han elaborado unas directrices claras de actuación ante los problemas que puedan surgir en los procesos de libre elección de profesional y de centro.'


Sistemas de información:

• [...] En la base de datos CIBELES no existe un callejero actualizado, se ha cargado el Callejero de 1998 que no coincide con el oficialmente publicado en Decreto. Esto supone frecuentes errores en la mayoría de las Zonas Básicas cuando el paciente solicita una atención domiciliaria programada o una asignación a un determinado centro.' [...]
  
  
• 'No existe posibilidad acceder y registrar la información clínica de forma centralizada. Menos del 30% de los centros tienen instalado el AP-Madrid, cuando la consejería había planificado un despliegue masivo del AP-Madrid en los centros de la Comunidad
  
  
• Con anterioridad a la implantación al área única, los centros que disponían de AP-Madrid, podrían acceder y registrar directamente en la historia los datos clínicos de los pacientes de toda la Comunidad de Madrid. Esta posibilidad ahora se ha limitado con la instalación del visor clínico PANACEA a nivel de toda la comunidad de Madrid, diseñado inicialmente para un ámbito de aplicación menor.
  
  
• Ante la escasa implantación del AP-Madrid, se ha extendido de forma improvisada a todos los centros el visor clínico PANACEA para conectarse a la base de datos centralizada de AP-Madrid, que permite únicamente acceder al resumen de la historia de los pacientes que proceden de otros centros, pero no permite imprimir
  recetas, partes de interconsulta o de baja. Tampoco permite registrar la información clínica directamente por el profesional que atiende al enfermo. Esta situación es especialmente grave en todas aquellas circunstancias en las que el médico y la enfermera elegidos no pertenecen al mismo centro.
  
  
• No existe compatibilidad de los sistemas de información utilizados en AP y Atención hospitalaria. Este problema se agrava con la posibilidad del paciente de elegir entre diferentes hospitales que utilizan diferentes sistemas de información y registro.
  
  
• El AP-Madrid sigue presentando los problemas ya denunciados desde su implantación y reconocidos por la Consejería: lentitud, desconexiones, errores y problemas de rendimiento y funcionalidad.
  
  
• Para facilitar la libre elección, se han puesto en marcha herramientas para la citación de pacientes externas a los centros sanitarios, como el Centro de Atención Personalizada (CAP) o la Solicitud de Cita en Atención Especializada (SCAE). Estas herramientas además de incrementar las tareas burocráticas principalmente para facultativos, son motivo frecuente de citas erróneas (confusiones de pacientes, ocupación de huecos ya reservados para otros pacientes, pérdida de la cita), ocasionando problemas a la población y para los profesionales.' [...]
  
  
  
• 'Las empresas externas que facilitan el soporte técnico a los centros (CESUS, CAP, SCAE) manejan constantemente información clínica de los pacientes con lo que pone en peligro la confidencialidad de las historias.
  
  
• Sigue sin implantarse la receta electrónica.'
  

Fuente e informe completo: CSIT-UP Sanidad 21/01/2010

El retraso del nuevo sistema informático de Sanidad impide lanzar la receta electrónica

'El retraso en la implantación de un nuevo sistema informático en la Atención Primaria impide el lanzamiento de proyectos anunciados como la receta electrónica y obliga a Sanidad a gastar dinero extra en mantener el sistema anterior. La herramienta escogida, llamada AP-madrid, está presente "en el 30%" de los centros de salud, según confirmó un portavoz de la Consejería de Sanidad.

El atasco ha obligado, según el Boletín Oficial del 7 de enero, a intentar contratar por 265.000 euros para ocho meses a una empresa que mantenga el antiguo sistema (OMI-AP) aún mayoritario en la red pública.Esta es la segunda vez, ya que el 22 de septiembre la consejería declaró desierto un concurso similar "por haber superado el importe de licitación la única oferta presentada".

Consecuencias

La situación informática en Atención Primaria se traduce, por ejemplo, en la imposibilidad de que funcione la receta electrónica. Este programa permitiría a los enfermos crónicos recoger sus medicinas directamente en la farmacia, adonde llegaría la prescripción médica. "La receta está concebida para AP-Madrid, sin este programa, simplemente, no hay receta electrónica", analiza un técnico a ADN, que añade: "El programa anterior podría haber valido, pero se optó en exclusiva por el nuevo".

En Extremadura, este programa supuso el 60% de las recetas de 2010 y en Andalucía ahorró un 20% de las visitas a los centros de salud, según los datos oficiales de ambas regiones. La Comunidad de Madrid inició un programa piloto en Rivas-Vaciamadrid en 2009, pero sin la tecnología que una a los médicos de familia con las farmacias no puede extenderse.

También en la libre elección.

AP-Madrid también está en el corazón de la libre elección de médico de familia. La idea es que si un paciente tiene el derecho a elegir su facultativo, su historia médica le siga hasta su nuevo destino sanitario. Por eso la informática debe conectar todos los centros de salud y todos los datos clínicos en una malla telemática.

Ante la llegada definitiva de la libre elección el pasado 15 de octubre sin que esa red estuviera cerrada, Sanidad pidió a los informáticos públicos del antigua Área 2 que desarrollaran una solución temporal, el visor de historias Panacea, con lo que funcionan hasta ahora los médicos.La creación y desarrollo del sistema AP-Madrid fue adjudicado a la empresa Stacks en 2006. Para tratar de acelerar la implantación, se contrató también una compañía de refuerzo, Everis, en 2009.

Una inversión que va por 8,5 millones

La empresa Stacks recibió el encargo de desarrollar e implantar AP-Madrid en la Atención Primaria. El contrato era de 6,3 millones de euros en cuatro años. Las versiones revisadas que se fueron haciendo necesarias retrasaron su extensión masiva, por lo que se recurrió a una empresa que acelerara el proceso: la elegida en 2009 fue Everis, que ganó un concurso dotado con otros 2,3 millones. Sanidad destina ahora 265.000 euros para mantener el sistema antiguo mientras se sigue instalando el nuevo.

Fuente: ADN 23/01/2011

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Lasquetty: "Un modelo de gestión distinto ha permitido que los nuevos hospitales existan"

'El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández Lasquetty, con semblante amable y voz serena, analiza los aspectos más importantes de la actualidad sanitaria, desde la Ley de Libre Elección, que ya supera las 147.000 peticiones en AP y las 11.000 en Especializada, pasando por los nuevos modelos de gestión hospitalaria, “que han permitido la construcción de los nuevos hospitales”, si bien no se contemplan para Primaria de momento.'

'¿Qué valoración puede hacer de estos primeros días de la libre elección? La valoración es positiva. Y lo es para los pacientes, los ciudadanos y los profesionales, que era lo que al Gobierno regional le interesaba. Esta fue una de las promesas de Esperanza Aguirre en 2007, refrendada por una mayoría y que luego se tradujo en una ley votada en la Asamblea. A mí me ha tocado el tramo final de implantación. Para eso he querido escuchar mucho a los profesionales.

Llevo más de 230 reuniones y encuentros con médicos, enfermería y otros profesionales sanitarios. Y me ha sido de una enorme utilidad para poder hacer que la libre elección funcionara mejor dentro de un mecanismo complicado y tan grande como la sanidad madrileña. Desde la entrada en vigor, cerca de 147.000 personas han decidido cambiar de médico de familia, enfermera o pediatra en Atención Primaria (AP), y en orden de 11.000 personas en Especializada han pedido su cita en un hospital diferente al suyo de referencia, lo que corresponde bastante con lo que teníamos previsto con los datos que arrojaba nuestro pilotaje, entre un 6 y 7 por ciento.

Ese porcentaje ha decidido cambiar, pero aquí elige el 100 por ciento. Todos los médicos saben que sus pacientes en la consulta están ahí porque le han escogido a él. A mí eso me parece que es un punto de partida incomparablemente mejor para la relación entre médico y paciente que la obligatoriedad.'

Fuente y entrevista completa: Actualidad Médica 18/01/2010

AMYTS informa al Consejero sobre los problemas de la Libre Elección

'El secretario general de AMYTS y vicecoordinador de FEMYTS, Julián Ezquerra, remitió ayer una carta al consejero de Sanidad de la CAM, Javier Fernández-Lasquetty, donde le hace partícipe de la decepción de los representantes sindicales tras su reunión con los directores generales de Atención Primaria y Recursos Humanos.

En este encuentro, del que ya hemos dado cumplida información, se abordaron los problemas que están planteando en la práctica los decretos de Libre Elección y Área Única, si bien la impresión de los compañeros que asistieron al mismo es que los políticos están, al menos en este caso, para “tirar balones fuera”.'


'La carta se acompaña de un informe detallado en el que se repasan una a una las dificultades creadas y se proponen vías de solución.'

Fuente y noticia completa: FEMYTS 13/01/2010

Los médicos critican el nuevo modelo sanitario de Aguirre. [E. Juárez: la receta electrónica "pronto". Cita médica retrasada]

'El Colegio de Médicos de Madrid cree que la Ley de Libre Elección de Médicos y Especialistas no está funcionando bien. El vocal de atención primaria, Miguel Ángel Sánchez, asegura que desde que se puso en marcha, el pasado 15 de octubre para el médico de familia y desde el 1 de diciembre para el especialista, los problemas que venían presentando el servicio no solo no se han solucionado, sino que en algunos casos se han incrementado.

"El sistema informático APE Madrid, que ha empezado a funcionar en la región el pasado 31 de diciembre y que estaba preparado para realizar la receta electrónica, no se ha puesto en marcha", asegura Miguel Ángel Sánchez. Esto provoca que el 25% de las tareas que realizan los doctores de atención primaria sigan siendo las recetas.

Elena Juárez, directora de la Atención al Paciente de la Comunidad de Madrid, asegura que "ya se están haciendo pruebas piloto en algunos pueblos de Madrid y que pronto entrará en vigor". De esta forma, los enfermos crónicos podrán acudir directamente a la farmacia para obtener su medicación, sin pasar por el facultativo de atención primaria.'

'El sistema de hospitales más cercanos puestos en marcha en Madrid (8 hasta llegar a los 22 actuales) se realizaron con la iniciativa privada. El Colegio de Médicos de Madrid considera que para atraer esa financiación privada se puso en marcha un sistema de área única, con el objetivo de facilitar a los pacientes la elección de los médicos de familia y los especialistas.'

Cita médica retrasada

'Los profesionales están padeciendo una mayor presión por parte de los pacientes que les culpabilizan del sistema centralizado de citas a través de un call center, como aseguran en el Colegio de Médicos de Madrid.

Si antes el paciente podía llamar a su centro y solicitar cita, ahora, cuando llama al mismo teléfono de ese centro y el sistema comunica o no reconoce la voz, la llamada se deriva a una centralita de una empresa privada que le informa de los días disponibles. Por muy urgente que sea la demanda, la cita en estos días de antes y después de Navidades siempre se produce cuatro o cinco días después, cuando anteriormente se podía pedir consulta el mismo día.

Para la directora de Atención al Paciente de la Comunidad de Madrid, "esto se ha debido a una cierta acumulación de citas en estos días festivos, pero no suele ser lo habitual".'

Fuente y noticia completa: Cinco Días 11/01/2011

Visto en MATS-Madrid

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• [26/06/2010] El Colegio de Médicos ve positivas las mejoras en ‘AP Madrid’ después de que días pasados expresaran su "preocupación" (Redacción Médica)
  

José Ramón Repullo: "Reflexiones sobre la libre elección"

'No hace falta destruir las áreas de salud para ensanchar la elección de hospitales. Las áreas estructuran la relación entre hospital y atención primaria, facilitando la integración de los procesos clínicos (tema clave ante la cronicidad) sin encuadrar la demanda en confines geográficos. Se puede y debe mejorar la capacidad de elección y de segunda opinión, pero la libre elección de especialista y hospital de Madrid, que ha abolido las once áreas de salud, introduce problemas al ignorar aspectos técnicos y organizativos esenciales. Revisemos algunos.'

'¿Fe en la mano invisible reguladora?

Es cómodo pensar que existe una mano invisible que permita con la libre elección que oferta y demanda se ajusten como en el mercado. Pero como vemos en los mercados financieros, las manos invisibles parecen estar bastante torpes y precisan de la acción del Estado para evitar ineficiencias y colapsos. En este caso, el credo liberal no da cobertura a las enormes insuficiencias de diseño e instrumentación de la política madrileña.Quizás el origen de todo esté en la improvisación de la expansión de la red hospitalaria. Hace tiempo que la lógica de planificación y ordenación de recursos quedó erosionada. La fuga hacia delante lleva a envolverse en la prédica ideológica liberal para desenganchar oferta y demanda, y que sean los pacientes los que encuentren el camino del hospital y hagan su balance entre preferencias y tiempo de demora. Huida de las responsabilidades, pues, más que fe en la mano invisible.

Esto no significa que no existan ventajas del proceso. El enorme retraso del Servicio Madrileño de Salud en las tecnologías de información en comparación con otros servicios regionales podrá empezar a acortarse, y obtendremos mayor normalización de las derivaciones, una logística clínica regional y una mayor interoperabilidad de la información clínica. Esto, en todo caso, había que hacerlo. Lástima que se haga tan tarde y con tantas prisas, pero bienvenido sea.'

Fuente y opinión completa: José Ramón Repullo, co-editor del Libro Blanco de la Sanidad impulsado por el Partido Socialista de Madrid. en Diario Médico 7/1/2010

Los indicadores hospitalarios para la libre elección en Madrid son escasos y excesivamente subjetivos

'Los especialistas en política sanitaria consideran que los indicadores facilitados por la Comunidad de Madrid no pasan de la buena intención, pues distan mucho de los que se facilitan en aquellos sistemas, como el inglés, en que existe libre elección. Da la impresión de que se ha tratado de cubrir el expediente, para dar la impresión de que hay datos, pero que no sirven para que el ciudadano pueda optar ante el problema concreta que le afecta.' [...]

'Sin indicadores por servicios y especialistas

Se dificulta, por tanto, la posibilidad de elegir un servicio concreto o a un profesional más especializado en determinadas patologías, tal y como prometió en su día el ex consejero de Sanidad, Juan José Güemes, y como venía asegurando el actual titular, Javier Fernández-Lasquetty.'

'Del mismo modo, la Consejería anunció que los ciudadanos participarían en las decisiones de salud que les afectasen de forma directa, eliminando en la medida de lo posible las barreras burocráticas que existen actualmente entre el ciudadano y el médico. Algo que, con la llegada del Área Única, no ha hecho sino empeorar, tal y como demuestra la merma que en los derechos de los pacientes suponen las órdenes de la Administración para que estos no puedan modificar sus citas de especializada o reclamar si están disconformes en el propio centro sanitario.'

Fuente y noticia completa: Acta Sanitaria 5/1/2011

Entradas relacionadas:

• [29/12/2010] La Comunidad desvela por primera vez datos de calidad de los hospitales (El País)
  

147.778 personas han cambiado de médico

'Un total de 137.740 madrileños han solicitado cambiar de médico o pediatra de Atención Primaria desde el 15 de octubre de este año y 9.378 han elegido especialista u hospital en el mes en que lleva funcionando la Ley de Libre Elección para la Atención Especializada, han informado desde la Consejería de Sanidad con datos actualizados a 29 de diciembre de 2010.

La Ley de Libre Elección entró en vigor el 15 de octubre para Atención Primaria y, desde ese momento, los madrileños pueden escoger médico, pediatra y enfermero.' [...]

Fuente y noticia completa: Madridiario 30/12/2010

Entradas relacionadas:

• [15/10/2010] Sanidad permite desde hoy la libre elección de médico [con AP-Madrid sin completar y Panacea, desarrollo de informáticos propios, como solución] (ADN)
• [02/11/2010] La libertad de elección sigue a buen ritmo (Redacción Médica)
  
• [|5/11/2010] 65.000 madrileños han cambiado de médico en el primer mes de vida de la libre elección (Madridiario)
• [30/11/2010] A partir del 1 de diciembre los pacientes podrán escoger especialista y hospital (Comunidad de Madrid)
• [11/12/2010] Más de 1.600 madrileños piden el cambio de médico especialista y de hospital (EFE)

Costas Lombardía: “En la práctica, la libertad de elección se queda en nada”

'Enrique Costas Lombardía, experto en economía de la salud y financiación sanitaria, ex vicepresidente de la Comisión de Análisis y Evaluación del Sistema Nacional de Salud (comisión Abril) en 1991, publica hoy una tribuna en el diario EL PAÍS sobre la libre elección de profesionales sanitarios en la Comunidad de Madrid, que concluye afirmando que “en la práctica, la libertad de elección se queda en nada: desdeñada por casi todos los enfermos su incidencia en la sanidad pública es casi irrelevante, el sistema sigue igual que estaba. No pasa de ser una medida de bonita apariencia, pero inerte y descomprometida, ideal para el paripé, ese frecuente "hacer que se hace" de los políticos”.

Por otro lado, en el mismo medio se afirma que en la Comunidad de Madrid “hay libre elección de médico, pero hasta cierto punto”. Si un profesional ya tiene más pacientes de los que se ve capaz de atender, por más que un ciudadano quiera ir a su consulta, no va a poder hacerlo. El decreto que regula la Ley de libertad de elección prevé ese caso. Es una de las tres posibles causas de denegación. Y, por ahora, es la causa que explica casi todas las negativas que están recibiendo los ciudadanos. El 90% de las denegaciones de libre elección de médico en atención primaria se debe a que el profesional escogido ya tenía demasiados pacientes.

Ver artículo de Costas Lombardía '

Fuente y noticia completa: Femyts 28/12/2010

La Comunidad desvela por primera vez datos de calidad de los hospitales

'Lo prometió el anterior consejero de Sanidad, Juan José Güemes. Para que los pacientes puedan elegir dónde y por quién quieren ser tratados necesitan "información transparente, completa y rigurosa", aseguró en marzo de 2009, cuando aún se estaba perfilando la reorganización del sistema sanitario que ha supuesto la libre elección. Ahora que ya está en marcha, la Comunidad de Madrid ha hecho públicos por primera vez indicadores de calidad de sus hospitales.

Hasta ahora, la única información de la que disponían los ciudadanos eran las encuestas de satisfacción que encarga la Consejería de Sanidad desde 2008 y que permiten hacer una clasificación de los 30 hospitales de la red. Se trata, sin embargo, de información subjetiva, basada en la percepción de los pacientes. Los datos que ahora desvela Sanidad son objetivos y proceden de sus propias estadísticas. Los indicadores que pueden consultarse en la página web de Sanidad son cinco: tasa de reingresos, estancia media antes de una operación, estancia media total, porcentaje de consultas de alta resolución (salir con un diagnóstico de la primera visita a un especialista) y porcentaje de intervenciones quirúrgicas ambulatorias. Para poder valorar si los datos de un hospital son buenos o malos, la web incluye una escala gráfica de comparación. Unos triángulos marcan si el resultado es peor que el esperado, mejor o está en la media.

La información que ofrece Sanidad aún está lejos de ser la que prometió Güemes. El ex consejero afirmó que desvelaría la tasa de infecciones contraídas en los hospitales, la mortalidad, las reclamaciones de los usuarios, los tiempos de espera... '

Fuente y noticia completa: El País 28/12/2010

Enlace externo: Indicadores de atención hospitalaria (Comunidad de Madrid)

Concurso sobre difusión de nuevos servicios sanitarios y campaña publicitaria de la Consejería de Sanidad

Tras los concursos ya adjudicados de:

• Las campañas informativas de la Consejería de Sanidad de 2010, adjudicado por 1,27 millones de euros
• Un servicio de creatividad para la campaña institucional de información, adjudicado recientemente por 147 mil euros y con un plazo de ejecución desde la adjudicación hasta 10/12/2010

se había publicado en el BOCM (nº 251 de 20/10/2010) una nueva licitación de un concurso denominado "Servicios de producción y difusión de una campaña informativa de interés general de la Consejería de Sanidad sobre servicios sanitarios durante el año 2010" especificándose que el contrato tendría una duración desde la adjudicación hasta fin de año y un presupuesto base de 1 millón 200 mil euros (con IVA). Finalmente se adjudicó el 3 de Diciembre a "Media By Design" por 1 millón 82 mil euros

Tal y como se especificaba en sus pliegos de prescripciones técnicas la Consejería de Sanidad ya disponía de la creatividad teniendo este concurso como objetivo principal la máxima divulgación sobre nuevos servicios sanitarios, entre los que debemos suponer se encuentran la "Libre Elección del Sistema Sanitario Público" y la "cercanía de la Red Sanitaria Pública con la construcción de nuevos centros sanitarios" temas que contemplaba el concurso previo de creatividad ya adjudicado.



Precisamente estos días, se está realizando una importante campaña publicitaria en televisión, metro, marquesinas, etc de la Consejería de Sanidad con el lema principal "Da mucha tranquilidad vivir en la Comunidad de Madrid" poniendo como ejemplo el número amplio de centros sanitarios en la región ("Da mucha tranquilidad saber que tienes más de 30 hospitales públicos y más de 420 centros de atención primaria") o la libre elección ("da mucha tranquilidad saber que puedes elegir al médico en quien confías").

Al respecto de la libre elección, el Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, en una entrevista a Redacción Médica publicada este martes, calificaba de muy positiva la experiencia y anunciaba que en los dos meses que lleva la medida en Atención Primaria 140 mil madrileños habían ejercitado la libre elección de médico, pediatra o enfermera en Atención Primaria, eligiendo un profesional diferente.

[ADDENDUM 30/12/2010] Hemos recibido otra imagen de la campaña, más centrada en el tema de la Libre Elección:


Primera Imagen: El Supositorio

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• [09/02/2009] Concurso para las campañas informativas de la Consejería de Sanidad de 2009
• [19/06/2009] Adjudicado por 1,2 millones de euros el concurso para las campañas informativas de la Consejería de Sanidad de 2009
  
• [29/11/2009] Concurso de las campañas informativas de Sanidad de 2010
• [17/12/2009] Aprobado el Concurso para las campañas informativas de la Consejería de Sanidad de 2010
• [10/01/2010] La Consejería de Sanidad gastará un 8% más en publicidad este año (El País)
• [13/06/2010] Adjudicado por 1,27 millones de euros el concurso para las campañas informativas de la Consejería de Sanidad de 2010
• [13/11/2010] Adjudicado un servicio de creatividad para campaña institucional de información de los Servicios Sanitarios en lo que queda de 2010
• [27/10/2010] Concurso para la difusión de una campaña informativa de la Consejería de Sanidad para finales del año 2010 sobre nuevos servicios sanitarios

Punto de vista: la innecesaria Ley de Libre Elección de Médico en la Comunidad de Madrid

'Cuando se cumplen dos meses de la entrada en vigor de la libre elección de médico de Atención Primaria en la Comunidad de Madrid, Elena Moral, Secretaria del Área de Sanidad del sindicato CSIT-UP, ofrece un análisis de la falta de justificación de una ley que, en el fondo, busca otros objetivos.'

[...] 'En lo que respecta a la Atención Primaria o de centros de salud, la Consejería de Sanidad decidió en 2007 dejar de desarrollar el Plan de calidad 2006-2009, previamente elaborado por la propia Consejería en connivencia con los representantes de los profesionales, de todas las sociedades científicas y colegios de médicos y enfermeras, que fue refrendado posteriormente en la Asamblea de Madrid y consiguientemente presupuestado. Las plazas creadas bajo ese presupuesto no llegaron a ver la luz, como los acuerdos derivados de la Mesa sectorial entre la Administración y los representantes de los profesionales.

Los incumplimientos han marcado el modus operandi de una Consejería de Sanidad incapaz de mantener una planificación sanitaria que sobreviva a los constantes cambios de consejero, motivo que le obliga a imponer una ley como la del Área Única sanitaria. Ésta se sustenta en dos decretos legislativos (Libre elección y Estructuras) claramente prescindibles para la mejora de la calidad asistencial, pero muy útiles para conseguir otros objetivos de carácter político: potenciar el modelo económico-hospitalario; privatizar todos los servicios que no son estrictamente sanitarios; dar carta blanca a la consejería para trasladar al personal arbitrariamente, lo que comporta debilitar y eliminar los organismos y normativas que garantizan la estabilidad y la continuidad en el empleo, tan importante en el caso de los profesionales sanitarios. Durante las dos últimas legislaturas, los sindicatos como CSIT, hemos criticado abiertamente estas modificaciones en el sistema sanitario madrileño, por carecer de unas bases sólidas de análisis y planificación y por su carácter impositivo, prescindible y propagandístico.'

Fuente y opinión completa: Acta Sanitaria 15/12/2010
Imagen (Elena Moral): Acta Sanitaria