jueves, 18 de mayo de 2017

Recordatorio. Oficina externalizada en la informática central del SERMAS de proyectos y control de los dos sistemas de HCE a los que va el SERMAS, Selene -que ya lo tenía externalizado- y de la nueva HCE de hospitales tradicionales HP-HCIS cuya implantación se finalice, así como los de los SSII de la imagen médica centralizadas de los NNHH y la UCR

Recientemente se publicaba en el BOCM (nº 80 de 04/04/2016) una nueva convocatoria de concurso de servicios informáticos por parte de la Dir. Gral de SSII Sanitaria del SERMAS denominado "Oficina técnica de proyectos de gestión de sistemas de información de Atención Hospitalaria y del Centro de Imagen Médica del Servicio Madrileño de Salud", especificándose que el contrato tendrá un plazo de ejecución de 2 años de inicio previsto el 1 de Septiembre de 2017, prorrogables a otros 2, y un presupuesto base  para el caso de 2 años de casi 2,5 millones  de euros (2.378.6523 euros concretamente, a cargo del programa de los SSCC del SERMAS, 311P,  económica 22703 de los presupuestos de la Comunidad de Madrid). Se admite una  nivel de subcontratación del 50% y el criterio no es el precio únicamente sino que puntúa el el 70% reservándose el 30% a criterios objetivos  de mejora en cantidad de personal sobre el número mínimo exigido de 14 profesionales para la Oficina (5 consultores, 6 jefes de proyecto, 2 arquitectos de sistemas y 1 operador de soporte administrativo) en su titulación, en las sus certificaciones y en su experiencia .


Según el pliego de prescripciones técnicas el objeto concreto de este nuevo contrato es el de una nueva oficina externalizada en los Servicios Centrales de informática SERMAS de consultoría, gestión, planificación y seguimiento de los  contratos de soporte (existentes aparte) para el  mantenimiento y evolución de estos sistemas así como de los proyectos de nuevas iniciativas relacionadas con estos sistemas
  •  las dos soluciones clínico-asistenciales corporativas o de Historia Clínica Centralizada;
    • Selene,originalmente de Siemens ahora de Cerner, ya implantadas en una serie de hospitales de pequeño o mediano tamaño:  los Nuevos Hospitales inaugurados en 2008 [NNHH] másH. Virgen de la Torre, El Escorial, Guadarrama, Fuenlabrada, Alcorcón, Psiquiátrico José Germain , Rodríguez Lafora, Universitario de Móstoles, Virgen de la Poveda y Severo Ochoa   [ver último contrato de soporte adjudicado aquí]
    • HCIS de HP en implantación actualmente  vía otros dos contratos de servicios adjudicados en paralelo (ver más info sobre su estado de implantación aquí]:
      • el de extensión a todo el ámbito de la solución tras una experiencia piloto de un módulo: H. 12 de Octubre, H. Gregorio Marañón y H. Príncipe de Asturias
      • el de migración a la solución completa desde el HIS actual: H. Ramón y Cajal, la Paz-Carlos III,   Clínico San Carlos, Getafe, Santa Cristina , NIño Jesús y Cruz Roja.
  • la infraestructura de la Plataforma Central de imagen médica de la Unida de Central de Radiodiagnóstico  y los NNHH y su futura ampliación a "Centro de Imagen Médica Digital"
  • las integraciones de los sistemas de información hospitalarios y aplicaciones departamentales mediante estándares de comunicación e interoperabilidad de informática sanitaria (HL7, DICOM y XML
Naturalmente el concurso no incluye los productos, integraciones o desarrollos en sí, ni tampoco esos servicios actuales de implantación de HCIS, externalizados todos en otros contratos, sino sólo las labores de su control y gestión de proyectos de los sistemas (en el caso de HCIS, sólo de los que pasen a ser considerados ya definitivamente implantados) . En todo caso este concurso no sustituye a la Oficina de Proyectos global de los Servicios Centrales [SSCC] de informática  del SERMAS ni a la Oficina específica de gestión y control interna de su Unidad de Desarrollo, MEDAS (también totalmente externalizada).


Nótese que existe aparte una Oficina de gestión del proyecto de implantación de HCIS adjudicado a ATOS por 776 mil euros/año, con próximo fin de contrato previsto: 31/07/2017 y con posibilidad de prórroga de otros 7 meses más  afirmándose ahora que esta nueva  Oficina Técnica de Sistemas de Información de Atención Hospitalaria será la referente en cuanto a los proyectos de solución clínico-asistencial de los hospitales , exceptuando aquellos con HCIS que todavía no haya concluido la fase de su implantación de HCIS.


Sí debemos suponer que esta nueva oficina asume las funciones del Centro de Integración y Soluciones de los nuevos hospitales, que estaba adjudicada a PriceWaterHouseCoopers y a la que se le renovabapor meses fuera de posibilidad de prórroga y de la Oficina Técnica de Planificación y Control de los nuevos hospitales adjudicada a Anova, y que también  se estaba renovando por meses fuera de posibildad de prórroga validado por Consejo de Gobierno igualmente, y que sumaban ambos 328 mil euros al año de gasto.


Reseñar que en especial esta nueva oficina externaliza las funciones que más decía  Sanidad que deberían estar en manos de personal propio , las de gestión y control de la informática  más de su competencia, siendo especialmente preocupante el hecho de que las funciones de gestión y soporte muy técnico sobre los sistemas de informática clínica que HCIS sustituye en los hospitales tradicioanles está siendo llevado por personal informático propio de estos hospitales desde hace muchos años, contando con enorme experiencia por tanto en el tipo de  procesos informáticos implicados , y para el caso del HIS, en el sistema clínico administrativo HP-HIS que es la versión anterior del HCIS que lo reemplaza.



Para el caso de la gestión del soporte y proyectos de los HP-HCIS que queden ya implantados, estamos por tanto ante una nueva función externalizada por ser nuevo el producto, y en todo caso, estaríamos ante un aumento del gasto y nivel en servicios externalizados de los Servicios Centrales de informática del SERMAS, que parece seguir su senda centralizadora a la par que externalizadora de absolutamente todo, sin dar ningún atisbo de

El lugar de prestación del servicio de la nueva oficina por parte de su mínimo de 14 profesionales serán los Servicios Centrales de informática del SERMAS, que por tanto sigue aumentando su volumen de externalización, con esta nueva Oficina, clave en cuanto al conocimiento de la futura informática y que nace nuevamente bajo la fórmula de externalización total 


Esta Asociación, que representa los intereses del personal propio,  naturalmente no sólo defiende que funciones de gestión de todos los proyectos- así como parte de muchas otras todavía más técnicas- deben residir al menos en parte en personal propio porque de no ser así corre un grave riesgo de desgobierno y descontrol de las TIC en un ámbito donde son tan importantes, sino que además denuncia la aberrante situación de que en paralelo el personal técnico de los centros esté siendo detraído de funciones según son centralizadas sin aportar la organización vía establecida y reconocida alguna para que parte de ese personal tenga carrera profesional en proyectos de los Servicios Centrales.

Precisamente,ya hemos viniendo diciendo que el SERMAS tenía planes importantes de centralización de la función informática que se realiza en los hospitales, y, que si no cambiaba el modelo de gestión totalmente externalizada de las unidades informática de los SSCC, como viene aser nuevamente el de esta nueva Oficina, continuaría la privatización creciente de la informática de Sanidad.

Pero  el año pasado el Gobierno actual de la apuntó que abandonaría esta línea privatizadora creciente según lo trasladado por el Consejero de Sanidad en reunión con APISCAM y a los sindicatos el Dir. Gral de SSII Sanitaria del SERMAS a los sindicatos, es más, se llegó a afirmar que para poder dar "soporte a las necesidades del Plan Estratégico de Sistemas de Información" (se supone que reconducido de la línea privatizadora anterior) se  "aumentaría la plantilla" de informáticos propios en 108 profesionales con perfiles de "jefes de proyecto, analistas de procesos y  técnicos de sistemas en su mayoría2, para, en general controlar precisamente los servicios y unidades clave de los Servicios centrales y en particular llevar los proyectos mediante personal propio.
Pero la Consejería no ha llevado a cabo nada de esa promesa de mayor personal propio, pasado casi un año.

Por esta razón, recientemente la oposición   preguntóen la asamblea de la Comunidad de Madrid por ese compromiso de crecimiento en personal informático, respondiendo el Dir. Gral RRHH del SERMAS  que "no se dio cumplimiento por ahora por un recurso de inconstitucionalidad del Estado y que ahora sí podría si bien dependiendo de la "disponibilidad presupuestaria".  Bien, precisamente esta Asociación solicitó a los grupos parlamentarios la correspondiente enmienda al Proyecto de Presupuestos de la Comunidad de Madrid de un reflejo presupuestario de un primer aumento de plantilla informática  a la vista de que no figura en el proyecto presentado por el gobierno (que prometió además que el aumento en 106 informáticos sería "antes de 2018").


[18/05/2017] ACTUALIZACIÓN:  esa enmienda a los presupuestos para incluir un crecimiento de plantilla de personal propio de Tecnologías de la Información del SERMAS como prometió Sanidad el año pasado fue presentada 
por el grupo de Podemos quedando finalmente rechazada con los votos en contra de Partido Popular y Ciudadanos, y el voto favorable de Podemos y el Grupo Socialista.



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