martes, 3 de diciembre de 2013

[HCE y sus aledaños] 'Historia clínica poliédrica'

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  1. Historia clínica de atención primaria,  especializada, de cuidados, farmacológica, ginecológica: error. La historia clínica electrónica es ÚNICA o no es HCE, será otra cosa.  No debe ser diferente la historia en primaria que la historia en especializada, de la historia de un servicios sociales, de la historia de una unidad de salud pública de vacunas a pacientes que viajan a países exóticos,  de la que se usa en un programa de prevención de detección precoz de cáncer de mama, de la historia de la mutua patronal.  Las enfermedades que el paciente tiene o ha tenido, sus intervenciones, su alertas, condiciones de vida,  sus vacunas y su tratamiento farmacológico actual o pasado, son  los mismos en cualquier punto de atención del paciente.  Que sea única, no quiere decir que todos los profesionales que accedan al sistema tengan las mismas funcionalidades. Cada profesional, debe disponer de un escritorio con información y funcionalidades adecuado a su perfil y tipo de atención; la historia clínica electrónica debe de ser poliédrica.
  1. La historia clínica electrónica es el fin. error. La HCE clínica electrónica no es el fin si no un medio para mejorar los procesos asistenciales, una herramienta para cuidad y curar mejor. ' [...]
  1. 'La historia debe ser longitudinal. error.  La historia debe ser completa, debe contener toda  la información relativa a la asistencia y datos de salud. Ese repositorio completo de información puede tener diferentes “vistas”, agrupando la información en función del ámbito y profesional: longitudinal, transversal, puntual, parcial, aguda, “telemédica”, episódica, intensiva, de cuidados, “urgenciosa” ; en resumen, poliédrica.
  2.  La historia clínica electrónica es un programa informático, error.   La parte visible de la HCE es la pantalla con opciones, listas, cajas y formularios pero detrás de todo ello debe estar el proceso clínico (formalmente definido y detallado),' [...]

Fuente y texto completo: Juan Nieto Pajares en HCE y sus aledaños 27/11/2013

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